Bệnh nhân Covid-19 xuất viện sau nhiều lần ở ngưỡng cửa tử thần

Hà Nội"Bệnh nhân 3207", 47 tuổi, ở Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh, hôm nay xuất viện sau 40 ngày hồi sức tích cực, 12 ngày ECMO, 18 ngày thở máy, 15 ngày thở oxy.

Người đàn ông bày tỏ "rất vui mừng" khi được xuất viện, cảm ơn bác sĩ đã tận tình điều trị, giúp ông sống lại lần thứ hai. Chiều 28/6, ông được xe cứu thương đưa về nhà ở Bắc Ninh.

Tiến sĩ Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cho biết đây là bệnh nhân được can thiệp ECMO (oxy hóa màng ngoài cơ thể) đầu tiên của khoa khỏi bệnh và là ca bệnh nguy kịch thứ 20 hồi phục trong đợt dịch thứ tư tại viện.

Người đàn ông dương tính nCoV ngày 7/5, được điều trị ở bệnh viện tuyến dưới khoảng 11 ngày. Ngày 18/5, bệnh trở nặng, tiên lượng xấu, ông được đưa cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Khi đó, ông sốt cao, tức ngực, khó thở tăng dần, co kéo cơ hô hấp, thở oxy lưu lượng cao không hiệu quả.

Ông được can thiệp đặt máy thở, điều trị ở khoa Hồi sức tích cực điều trị. Tình trạng suy hô hấp tiến triển rất nhanh, nguy kịch, hệ thống tuần hoàn suy sụp, huyết áp thấp, tình trạng toan máu hỗn hợp (nhiễm acid máu), tổn thương hoàn toàn cả hai bên phổi. Nhóm điều trị quyết định can thiệp ECMO, người bệnh tạm thời thoát nguy kịch, tiếp tục được thở máy bảo vệ phổi, lọc máu hấp phụ cytokines, dùng thuốc chống đông máu, kháng sinh chống nhiễm khuẩn.

Đến 30/5, người bệnh đã trải qua 12 ngày điều trị hồi sức tích cực với hệ thống ECMO, thở máy và 6 lần lọc máu hấp phụ cytokine. Chức năng phổi và toàn trạng dần hồi phục, bệnh nhân cai ECMO, đến ngày 5/6 thì chức năng phổi hồi phục tốt, cai máy thở thành công.

Tuy nhiên, người bệnh đột ngột suy hô hấp vào chiều 7/6, phải đặt lại nội khí quản, thở máy. Bác sĩ chẩn đoán nhồi máu phổi là nguyên nhân chính gây ra tình trạng suy hô hấp trở lại của người bệnh. Đây là biến chứng nguy hiểm có thể gặp sau cai ECMO, gây huyết khối động mạch phổi, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 70%. Người bệnh được điều trị tích cực hai ngày, tình trạng suy hô hấp cải thiện, cai máy thở, chuyển sang thở oxy kính. Ông dần hồi phục, tiếp tục cai máy thở oxy, tự vận động được nhiều hơn.

Đến 28/6, ông đã trải qua 40 ngày hồi sức tích cực, 12 ngày ECMO, 18 ngày thở máy, 15 ngày thở oxy. Người đàn ông hồi phục hoàn toàn, thể trạng tốt, xét nghiệm âm tính nCoV ba lần liên tiếp, vì vậy được xuất viện.

"Quá trình điều trị cho bệnh nhân Covid-19 nặng, chúng tôi đã tiên lượng, phòng ngừa và theo dõi sát sao. Tuy nhiên các biến cố vẫn xảy ra, thầy thuốc phải theo sát liên tục diễn biến nhỏ nhất của bệnh nhân để kịp thời phát hiện và xử trí. Đây cũng là yếu tố quan trọng góp phần cứu sống người bệnh nhiều lần đến ngưỡng cửa tử thần", tiến sĩ Phú cho biết.

Hiện khoa Hồi sức tích cực còn 27 bệnh nhân Covid-19 nặng, trong đó có 7 bệnh nhân đã cai thở máy, 20 bệnh nhân thở máy, 6 ca chạy ECMO và nhiều bệnh nhân phải lọc máu hấp phụ cytokines.

Cùng ngày 28/6, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới làm thủ tục xuất viện cho 10 bệnh nhân Covid-19 điều trị tại khoa Nội tổng hợp. Họ được đưa về địa phương, tiếp tục cách ly theo quy định.

Chi Lê